Adimars advierte que propuesta de Sisalril amenaza a afiliados al Plan Básico de Salud
La Asociación de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (Adimars) advirtió este miércoles que la propuesta de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) de implementar un modelo de pago per cápita diferenciado pone en riesgo el equilibrio del sistema de seguridad social, la calidad de los servicios de salud y la estabilidad económica de millones de afiliados al Plan Básico de Salud.
A través de una nota de prensa, Adimars sostuvo que esta iniciativa busca reemplazar el modelo actual de asignación nivelada de recursos a las ARS —donde todas reciben el mismo monto por afiliado— por uno que otorga mayores fondos según criterios de edad y sexo.
"Esta medida, sin sustento técnico suficiente ni evaluación integral del perfil epidemiológico de la población, beneficiaría únicamente a cuatro ARS que ya concentran gran parte del mercado, propiciando una estructura oligopólica. La reforma planteada por Sisalril amenaza con reducir la competencia, castigar la eficiencia y debilitar la capacidad de elección del afiliado", expresó Adimars.
Consecuencias
Añadió que esta concentración de recursos en pocas manos podría traducirse en tarifas más bajas para prestadores, aumento de copagos y más trabas para acceder a servicios de salud, afectando a todos los dominicanos, sin importar su condición económica.
Adimars también denunció que la propuesta excluye criterios clave como las condiciones reales de salud de los afiliados.
- "No basta con edad y sexo para definir el riesgo y el costo en salud; se necesita un enfoque integral basado en datos epidemiológicos y clínicos. Esta visión reduccionista puede generar discriminación, lo cual está expresamente prohibido por la Constitución y los principios del sistema de seguridad social", afirmó.
La Asociación hizo un llamado a rechazar esta modificación unilateral, que considera regresiva, y abogó por reformas verdaderamente inclusivas.
Sus propuestas
- Entre las prioridades que propone están la regulación efectiva de los copagos, el acceso a medicamentos de calidad a menor costo, y mecanismos de evaluación de la calidad del servicio que reciben los afiliados.
- Adimars insistió en que el modelo actual ha demostrado capacidad para responder a las necesidades de la población y advirtió que la urgencia de este cambio no está justificada.
